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各街道办事处，各开发区、市北高新区管委会，区各委办局、区各直属单位、市驻区各部门：

为切实做好全区城乡适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）早诊早治工作，降低“两癌”死亡率，提高我区城乡适龄妇女健康水平，根据省市足球竞彩软件哪个好宫颈癌和乳腺癌检查工作的相关文件精神，现就开展我区城乡适龄妇女“两癌”检查项目工作通知如下：

一、工作目标

为全区城乡适龄妇女进行“两癌”检查，以街道为单位，年度任务完成率100%。各街道检查任务数由区卫健委根据市级下达我区年度“两癌”检查项目任务数进行分配。目标人群“两癌”治疗率95%以上，知识知晓率85%以上，群众满意率90%以上。

二、实施内容

(一)检查内容

1.宫颈癌检查。包括妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片检查/阴道或宫颈分泌物革兰氏染色显微镜检查、人乳头瘤病毒（以下简称HPV）检测、对HPV低危亚型检测结果阳性者进行宫颈液基薄层细胞学检查（以下简称TCT）、HPV高危亚型检测结果阳性者进行阴道镜检查、阴道镜检查阳性者进行组织病理学检查。

2.乳腺癌检查。包括乳腺临床视诊、触诊、乳腺彩超检查。对高危人群和乳腺彩超检查可疑或阳性者进行乳腺钼靶X线检查、乳腺钼靶X线检查阳性者进行组织病理学检查。

(二)人员培训

1.管理人员培训。包括项目管理方法、项目实施方案等。

2.医疗技术人员培训。包括宫颈癌和乳腺癌的相关专业知识；HPV标本的采集和保存；宫颈脱落细胞的采集和保存；阴道镜、乳腺彩超和钼靶X线等的检查方法、注意事项、诊断标准、检查报告填写等。

(三)健康教育

开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传，提高服务对象健康知识知晓率。

三、时间部署

1.3月份，组建项目领导小组和项目技术指导小组，制定《崇川区城乡适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案》。

2.4月份，区卫健委组织相关专家对各项目检查机构内参与项目检查的专业技术人员进行“两癌”检查及诊断的专项培训。各街道制定工作方案，印制相应宣传资料及工作台帐，各检查机构配齐相关设施设备。

3.5-9月份，各街道社区卫生服务中心、承担进一步检查任务的市区二级以上医疗保健机构、HPV及TCT检测机构按序做好“两癌”检查的初检及进一步检查工作。各项目检查机构需按照新冠疫情防控要求做好“两癌”检查对象的分时预约、体温检测、健康码查验、秩序维护、个人防护和机构内部通风消毒等工作，发热患者不予预约、检查。同时要按照项目实施方案的要求，落实好阳性患者的转诊、治疗和追访工作。各街道社区卫生服务中心、HPV检测机构8月底前完成初检任务，指定的市区二级以上公立医疗保健机构9月底前完成进一步检查确诊任务。

4.10月份，各街道社区卫生服务中心统计上报数据信息，做好信息资料的收集和管理，区政府组织考核验收。

5.11月份，按照考核结果，完成项目经费拨付工作。

6.12月份，做好工作回顾总结。

四、职责分工

各责任单位要按照区政府办工作通知和区级“两癌”检查项目方案要求，从组织管理、宣传发动、具体实施、统计上报等环节抓好落实，层层明确责任，按序时进度保质保量完成工作任务。

1.卫健委：为“两癌”检查的组织管理单位，负责检查工作的组织、协调和监督考核，成立项目技术指导小组，组织和参加各级管理和业务培训。建立例会制度，通过招标或跟标方式确定HPV及TCT检测机构。邀请市级专家组成项目质控专家组对各街道社区卫生服务中心承担的初检工作、HPV和TCT检测机构完成的检测结果适时进行质量控制，对项目实施情况进行督导和评估。承担领导小组办公室工作，定期向区项目领导小组通报项目进展情况。

2.宣传部：负责协调新闻媒体做好宣传和舆论引导工作,把握正确的舆论导向，不断提高项目知晓率。

3.财政局:负责审核和安排“两癌”检查项目配套资金,确保每年上级补助经费和区级配套经费即时拨付到位。加强资金管理和监督，保障工作正常运转。参与制定资金使用管理办法及绩效考核。每年区财政安排的“两癌”检查项目资金足额列入政府年度预算，不留缺口。

4.总工会：配合卫健委做好妇女“两癌” 检查工作的组织发动、健康宣教等工作。为贫困女职工“两癌”患者落实医疗救助政策，做好结对帮扶，解决实际困难。监督推动用人单位落实《江苏省妇女权益保障条例》、《江苏省女职工劳动保护特别规定》有关规定，将“两癌”检查列入35岁以上女职工健康体检的常规项目并提供经费保障，切实维护女职工健康权益。

5.民政局：配合卫健部门做好“两癌”检查项目工作，负责基本生活救助工作,为贫困妇女“两癌”患者落实基本生活救助政策，做好结对帮扶，解决实际困难。

6.妇联：发挥组织优势，组织基层妇女干部做好相关政策的宣传和培训工作，配合基层医务人员开展适龄妇女登记造册、检查预约、结果反馈等工作。

7.各街道办事处：成立相关工作领导小组，将“两癌”检查项目工作列入年度考核内容，制定具体工作实施计划，建立督查和考核评估制度。组织做好辖区内符合检查条件的适龄妇女进行登记，完成基本情况调查表、乳腺癌检查对象登记表和宫颈癌检查人员登记册，并动员其签署“知情同意书”，拒绝者有原因记录。根据各街道社区卫生服务中心的时间安排，组织受检对象持“知情同意书”和本人身份证或户口簿到各街道社区卫生服务中心进行“两癌”检查。

8.各街道社区卫生服务中心：承担本街道适龄妇女“两癌”检查的初检任务并确定承担进一步检查任务的市区二级以上公立医疗保健机构。初检项目包括宫颈癌检查项目中的妇科检查，阴道分泌物镜检，HPV检测和宫颈脱落细胞TCT检查的取材、保存和送检，乳腺癌检查项目中的乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查。对判定为高危人群或初检结果可疑和阳性者转诊至指定的市区二级以上公立医疗保健机构进一步检查。做好可疑和阳性患者的随访督促工作。

9.HPV和TCT检测机构：负责对各街道社区卫生服务中心的相关工作人员进行标本采集和保存的培训，对送检的HPV标本及时进行检测、分型、报告，对HPV检测为16、18型别以外阳性结果的人员进行TCT检测，同时将检测结果录入相关网络系统并维护和管理。

10.承担进一步检查任务的市区二级以上公立医疗保健机构：为全区适龄妇女“两癌”检查项目进行进一步检查及确诊工作，包括对HPV检测结果为16、18型别的以及TCT检测为可疑或阳性的妇女进行阴道镜检查。对乳腺癌高危人群及乳腺手诊或彩超结果可疑或阳性者进行乳腺钼靶X线检查。对阴道镜检查和乳腺钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查。

五、经费保障

适龄妇女“两癌”检查经费由区级财政承担，从区基本公共卫生服务项目经费中按实拨付。经费项目包括宣传发动及资料印刷费（7元/例），妇科检查费（15元/例），HPV和TCT的取材、保存、送检费（5元/例），HPV检测费（40元/例），TCT检测费（15元/例），阴道镜检查费（60元/例），乳腺手诊检查费（4元/例），乳腺彩超检查费(70元/例)，乳腺钼靶X线检查费（200元/例），组织病理学检查费（160元/例）。上述费用按实际检查人次数统计，由区卫健委将各项检查费用按照考核结果核拨至各街道社区卫生服务中心，各街道社区卫生服务中心与HPV及TCT检测机构、承担进一步检查任务的市区二级以上公立医疗保健机构分别结算。区级业务培训、质量控制等费用从区基本公共卫生服务项目经费中另予列支。

附件：崇川区城乡适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目领导小组

                                                            南通市崇川区人民政府办公室

                                                                   2021年4月12日

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